備後発・地域医療を考える ４−１０日 歯の衛生週間 健康な体 まず歯から
４日から１０日までは「歯の衛生週間」。「ごちそうさま おはしを ブラシに 持ちかえる」を標語に、「住民主体による８０２０運動の新たな展開」に重点目標を置いた、さまざまな行事、取り組みが全国で繰り広げられる。中国新聞備後本社は、「備後発・地域医療を考える」第２弾として、福山市歯科医師会（徳久行夫会長）の協力で、子どもの歯の健康について、歯科医師と子育て中の母親による座談会を、福山市歯科医師会館（同市南蔵王町）で開いた。
座談会
子育て中の母親と歯科医師
福山市歯科医師会理事 風呂川彰さん
歯科医師 志田原早苗さん
主婦 三浦千恵さん＝福山市大谷台
主婦 佐々木淳子さん＝同市神辺町湯野
司会・中国新聞備後本社 木村義将編集部長
歯磨きのポイントは 三浦さん
生え替わり期が重要 志田原さん
―子どもの歯磨きで注意することは何ですか。
志田原 歯ブラシを確実に当てることですね。五、六歳で生える永久歯、六歳臼歯は一番奥なのに加えてくぼみや溝が深いので、うまく磨けないケースがあります。永久歯が生えそろったとき、この歯がかむことの中心的な存在になりますのでむし歯にならないよう注意が必要です。歯科医院で個々に合わせた磨き方を指導してもらい、練習する必要があります。
風呂川 歯磨きに関しては過保護でいいんです。小学校高学年まではお子さんが磨いた後にチェックしてあげてほしいですね。
三浦 小学校に上がったころから娘が「自分でする」「磨いた、磨いた」と言ってなかなか見せてくれません。歯科医師に診てもらったら歯石が内側にたくさんありました。もっときちんと指導すべきでした。
志田原 今からでも遅くないです。歯はタケノコと一緒で、出てきたときは軟らかい。唾液（だえき）にさらされることによって表面が成熟して硬い歯になるんです。だから、生えて数年間むし歯にしなければむし歯になりにくい歯になります。六歳臼歯が生えてすぐむし歯になると、削ると角砂糖のようにパラパラと削れていくんです。ですから一番大事な生え替わりの時期にきちん見てあげてください。
風呂川 永久歯に生え替わる時期をいかに乗り切るかがポイントです。乳歯の時にむし歯が多いお子さんは、永久歯が生えてくるとき、むし歯の嵐の中に若い芽が出てくるわけですから、いきなり荒波の中に出ていくことになり、すぐに転覆、遭難してしまいます。
―そのほか日ごろ気になることは。
佐々木 おしゃぶりなどを吸い過ぎると歯並びが悪くなると聞いたのですが。
志田原 指しゃぶりは大体三歳ごろから指導し、五歳ぐらいまでに完全に取れていれば大人の歯並びにあまり影響しないと言われています。しかるのではなく、「お兄（姉）ちゃんなんだもんね」などと言って、子どもの自尊心に訴えかけるようにするのが良いようです。おしゃぶりは、取り上げれば済むだけに、指しゃぶりと比較すると、やめるのは容易でしょう。
歯並びよくするには 佐々木さん
手料理でかむ習慣を 風呂川さん
―子どもの歯と健康について質問は。
佐々木 小学三年の娘は歯並び悪く、あごも細いため、歯科医師に「しっかりかませなさい」と言われました。
風呂川 これからが成長期。お母さんが手間暇かけて料理を作ってあげてほしいですね。ゴボウとかレンコンとか根菜類を多く食べさせてあげればいいと思います。それに一口三十回とか、しっかりかむことが大切です。一口食べるとはしを置き、続けて食べないなどいろんな工夫の仕方があると思います。
三浦 キシリトールガムをかませて大丈夫ですか。
志田原 むし歯になりにくいという研究成果が出ています。スウェーデンでは給食の後にキシリトールガムが配られ、何分間かかみ続けることで効果を上げているようです。ただ、便が軟らかくなったり下痢をすることもあるので、成長発達段階のお子さんには注意して与えてください。
風呂川 ところで家庭でテレビを見ながら食事していますか。
三浦 はい。顔を向ける方向がいつも同じで、上の子どもは視力も左右違ってきています。
風呂川 右にテレビがあると、どうしても右の方を向いて食べてしまいます。そうするとあごの筋肉のバランスが狂い、かみ合わせが悪くなります。将来的に歯並びやかみ合わせの病気の引き金になってしまう。やはり食事の時は家族で話をしながら和気あいあいというのがいいですね。いろんな意味でかむことは万病の予防策になります。最近はかむことの重要性というか、食育がクローズアップされています。
佐々木 難しい問題ですね。朝などは忙しいのでつい「早くしなさい」「早く食べなさい」と言ってしまいます。
風呂川 「オカアサンハヤスメ」という言葉があります。子どもの好きなオムライス、カレーライス、アイスクリーム、サンドイッチ、ハンバーグなど軟らかい食べ物のことですが、よくかんで食べるよう調理を工夫をしてほしいですね。
佐々木 歯の矯正は永久歯に生え替わってからの方が良いですか。
志田原 歯並びとか、かみ合わせの原因によります。骨格に問題がある場合は、成長に合わせて早めに始める方が良い場合もあるし、その原因が歯の並ぶスペースと歯の大きさとのアンバランスのみの場合は、生え替わってから一気に矯正することもあります。一度矯正専門医に相談されるとよろしいでしょう。
三浦 むし歯を放置すると、体に影響することはありますか。
風呂川 むし歯と歯周病は細菌感染症なので、その細菌が全身に影響を及ぼし、心臓病や糖尿病、胃腸障害など循環器や消化器系の病気の発症や進行に重大な影響を与えることが分かってきました。
(2006/6/1)