おまかせDOC - 読者からの Q&A

監修：社団法人福山市歯科医師会
	歯茎がはれて、よく出血します。自分でできる対策はありますか？また、歯科での治療はどのようにするのでしょうか。
	歯茎がはれて、よく出血する場合、歯周病の疑いがあります。歯周病は歯の表面につくプラーク：歯垢（細菌の塊り）によっておこる文字通り，「歯の周りの病気」です。歯周病の主な原因は，プラーク中の細菌ですからプラークコントロール，つまりプラークを確実に取り除くことが最も大切です。その方法として正しいブラッシングをすることが重要です。では，“私はきちんと毎日ブラッシングをしているのに・・・なぜ？”と思われる方が多いと思います。しかし，きちんと磨いているつもりでも、実際きちんと磨けていないのが現状だからです。ご自分に合った歯ブラシをお使いですか？歯ブラシの持ち方は正しいですか？正しい位置に歯ブラシが当たっているでしょうか？磨く順序は？お口の中が人それぞれは違うように，ブラッシングの方法も違って当然なのです。ですから，歯科医師や歯科衛生士と相談しながらご自分に合ったブラッシングの方法を見つけ出し，それを続けていくことが大切です。歯周病は、自然に治るものではありません。ほっておくと、どんどん悪化していきます。早め早めの治療を行いましょう！

	総入れ歯のように、全部をインプラントにすると、どの位の費用がかかるのか知りたいです。ほとんどの歯が悪いので何とかしたいのですが???
	インプラント治療は保険で取扱う事はできません。全て保険外診療（自費）となります。又使用するインプラントの本数や、被せものの違い、さらに人工の骨を使用する有無や、骨の造成等行うなど、治療費は異なります。インプラントを扱っている各歯科医院によっても治療費は異なります。

	噛み合わせが悪いのか、あごがとても痛んだりするのですが、どこの歯科で診てもらえばいいでしょうか？
	口を開け閉めする時、あごがカクカクしたり痛くて開ける事が出来ないなどの症状がある場合、顎関節症（がくかんせつしょう）という病気の疑いがあります。顎関節症はまだ十分に解明されていない病気ですが、あごの関節や筋肉に異常な力がかかることによって発生すると考えられています。ほとんどの場合は、お薬やスプリントと呼ばれるマウスピースのような装置を口の中に装着して治療をします。場合によっては関節内に注射をして治療をしたり手術をしたりすることもあります。おかしいと感じたら一度かかりつけの歯科医院の診察をお受けください。

	顎関節症は歯科で診てもらうのですか?
	顎関節症はまだ十分に解明されていない病気ですが、あごの関節や筋肉に異常な力がかかることによって発生すると考えられています。ほとんどの場合にお薬やスプリントと呼ばれるマウスピースのような装置を口の中に装着して治療をします。場合によっては関節内に注射をして治療をしたり手術をしたりすることもあります。耳鼻科や整形外科だけでは、十分な治療はできないので、おかしいと感じたら一度かかりつけの歯科医院で診察をお受けください。

	金属アレルギーでパラジウムが使用できない場合何でかぶせをしたらいいのですかセラミックとレジンの合成があるときいたのですが保険外なので費用が心配です強化プラスチックはだめですか?
	代替材料としては、ノンメタルであるセラミックやレジン（歯科用プラスチック樹脂）があげられます。レジンは、悪い材料とは言いませんが、劣化しやすい為、臼歯部への使用はお勧めできません。またプラスチックによる人体への環境ホルモンの影響も完全には否定できません。その他には、金属アレルギーを引き起こしにくい材料として知られている、ゴールドやプラチナ、生体親和性の高いチタンも考えられます。

	レーザー治療は料金が高いのですか？又、どの程度の虫歯の治療に使われていますか。痛みが無いと聞いていますが本当でしょうか？
	レーザーでの虫歯治療だけで言えば「削る」と「歯質強化」があり、レーザーの種類によって働きが変わります。削る機能については、レーザーはあまり得意ではありません。光があたったその点しか効果がないので時間が非常にかかります。今までのタービンという削る道具が現在のところ最も効率的に処置できますし、またレーザーは綺麗な面を削るのは苦手ですので、初期の虫歯等、使用範囲が限定されているのが現状です。歯質強化でのタイプは、フッ素塗布をした上でレーザーをあてると非常に効果があると報告されています。レーザー治療は、全く痛みがないとは限りません、初期の虫歯に使う事が多いので、機械で削るよりは痛みが少ないだけです。レーザー治療は、通常は保険外の治療費を使用費として徴収される歯科医院が多いようです。

	歯の漂白について詳しく知りたい
	歯を漂白することをブリーチングともホワイトニングとも言います。各歯科医院によって歯を漂白する方法は様々ですが、オフィスブリーチング；歯科医院で行う処置で、歯のクリーニングを行い表面の汚れを取ったあと、漂白剤を歯の表面に塗布し特殊な光を当てて歯の漂白を行います。また、ホームブリーチング；患者さんにご自宅で行っていただく方法で、漂白剤のはいったカバーを歯にかぶせて漂白を行う方法などがあります。どちらが良いというわけではありません。ただ、歯の質・色・使用方法など状況により、実際の効果に限界がある場合もあるので、担当歯科医師とよく相談さる事をお勧めします。

	口臭が気になるのですが、良い対処法はありますか？
	口臭の70％は、舌や歯の汚れと細菌が産生する成分によって起こります。唾液の自浄作用できれいにされるお口の中も、睡眠やストレス、口呼吸などで唾液分泌が少ないと、細菌が増殖して口臭の元がたくさん作られます。そのため、朝起きたとき、空腹のとき、緊張したときなどは、ふだん口臭の無い人でも口臭が強くなります。口臭治療は、まず口の中の清潔を保つ事が大事です。虫歯や歯周病は治療し、歯科医院でブラッシング指導と専門的なクリーニングを受けることがポイントです。これらは通常、どこの歯科医院でも治療できますし健康保険でも治療が可能です。ただ治療や歯磨きをしているのに口臭が強いときは、糖尿病や胃腸などの内科的病気や鼻や喉の耳鼻科的病気も疑われます。さらにメンタル的な要素が関与しているケースもあります。いずれにしても、かかりつけの歯科医院できちんとした、お口のお手入れ法の指導を受けてください。

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